Project Description

Retina, gözün arkasında ışığı algılayarak görüntüyü beyine ileten sinir tabakasıdır. Göz bir kamera gibidir. Gözün ön bölümünde bulunan mercek (lens) ışığı retina üzerine odaklar. Retinada oluşan hastalıklar doğrudan görme duyumuzu tehdit ettiğinden erken teşhis, koruyucu tedavi ve geç kalınmadan yapılacak doğru cerrahi girişim hayati önem taşımaktadır.

Retina Hastalıkları

• Sarı nokta hastalığı (Görme noktası)

• Şeker hastalığına ve hipertansiyona bağlı kanamalar ve yeni damar oluşumları

• Retina altında sıvı birikmesi, retina ödemi

• Retina damar tıkanmaları

• Görme noktası (Makula) delikleri

• Vitreo-retinal yüzey bozuklukları

• Retina dekolmanları

• Retina iltihapları

• Kalıtsal retina hastalıkları

• Retina yabancı cisimleri Retina Hastalıklarının Belirtileri

• Ani veya yavaş görme kaybı (Genellikle ağrısız)

• Işık çakmaları

• Kırık – eğri görme (Özellikle düz çizgilere ve kenarlara bakıldığında)

• Göz önünde oluşan koyu cisimler, görüşün perdelenmesi, sinek uçuşmaları

• Görüş alanında karanlık bölgeler

Retina Dekolmanı

Retina dekolmanı, retinanın en dış katı olan retina pigment epiteli (RPE) ile fotoreseptör (ışığa hassas) katları arasında sıvı birikerek, sinir-duyu katmanının RPE den ayrılmasıdır. Dekole (ayrılmış) retina bölgesinde görme fonksiyonunun kaybı, tam görme kaybına kadar ilerleyebilir.

Retina Dekolmanın Nedenleri

Retinanın bulunduğu yerden ayrılması, retinada yırtık oluşması, koroid tabakasından retina altına aşırı sıvı sızması ve retinanın bir veya daha fazla noktadan öne doğru çekilmesi ile olur. (Şeker hastalığına bağlı Traksiyonel Dekolman)

Retina Dekolmanının Belirtileri

Retina dekolmanı, aciliyet gösteren ve görme kaybı ile sonuçlanabilen bir hastalıktır. Teşhisi büyük önem arz eden hastalığın belirtileri şunlardır: • Göz açık ya da kapalı iken hissedilen ışık çakmaları

• Daha fazla sayıda uçan cisimlerin ani olarak ortaya çıkması

• Görme alanı içinde herhangi bir yönden gelişen gri-siyah perde

• Göz kırpma ile geçmeyen görme bulanıklığı ya da görme kaybı

Retina Dekolmanının Teşhisi

Retina çevresindeki ince ve bozulmuş olan sahaları, buradaki delik, yırtık ve dekole olan bölgeleri tespit etmek için göz bebekleri damlalar ile genişletilir. Göz hekimi çeşitli mercekler kullanarak muayene mikroskobuyla gözün içini çepeçevre inceler. Bunun sonucunda göz içinde oluşan yırtık veya dekolman tespit edilmiş olur. Gerekirse göz ultrasonografisi ve göz tomografisi yapılır.

Retina Dekolmanın Tedavisi

Retina dekolmanı geliştiyse, cerrahi müdahele yani ameliyat gereklidir. Ameliyat yöntemi, retina dekolmanına sebep olan retina yırtığının sayısına, büyüklüğüne, yerine, şekline ve retina dekolmanının süresine göre değişebilmektedir. Yırtık veya delikler, retinada dekolman gelişmemişse argon lazerle tedavi edilirler. İleride yırtık oluşturabilecek bazı ince ve yapısı bozulmuş sahalar lazer ile kontrol altına alınabilir. Argon lazerle yapılan yırtık ve dejenere saha tamiri ağrısız bir işlemdir. Günün birinde aynı gözün başka bir bölgesinde de yırtıklar oluşursa yine göz içi dekolman tehlikesiyle karşılaşabilinir. Bu yüzden retinasında problem olan hastalar sık sık göz dibi muayenesinden geçirilirler. Retina dekolmanı gelişen hastalarda tek tedavi cerrahidir. Cerrahi tipleri çeşitlilik gösterse de, hastalığın tedavisi yırtıkların kapatılması ve çekintilerin azaltılması prensibine dayanır. Dekolmanlı gözlerde cerrahi lokal veya genel anestezi altında deneyimli ve alanında uzman doktorlar tarafından titizlikle yapılmaktadır. Cerrahi yöntem olarak dikişsiz “(23G)” yöntemi uygulanmaktadır. Vitrektomi ameliyatı ile göz içine girilerek yırtığa neden olan vitreus alınarak, retina yatıştırılıp, yırtık kapatılır, etrafına lazer uygulanır ve tekrar açılmaması için göze özel gazlar veya silikon yağ verilir. Dev yırtıklı dekolmanlarda ve diyabetik retinopatinin ileri evrelerinde gelişen traksiyonel dekolmanda, travma ve göz içi yabancı cisime bağlı retina hasarlarında genellikle vitrektomi uygulanır.